Հերմետիկացված ընդդեմ բուլղարական սկավառակի
  

Ողնաշարի խանգարումները ավելի տարածված են ընթացիկ բժշկական պրակտիկայում: Երկու տերմիններով herniated սկավառակ և փխրուն սկավառակ կարող են հնչել նույնը, քանի որ վերջնական արդյունքները մի փոքր նման են, բայց հիվանդության գործընթացը տարբեր է: Այս հոդվածում նշվում են այս երկու տերմինների միջև եղած տարբերությունները, որոնք օգտակար կլինեն ավելի լավ հասկանալու համար:

Հերմետիկ սկավառակ

Երբ սկավառակը դեգեներացվում է, ծերացող միջուկի պուլպոզը, որը սկավառակի ավելի մեղմ կենտրոնական մասն է, կարող է քայքայվել շրջակա արտաքին օղակի միջոցով, որը կոչվում է ամուլուսային ֆիբրոզ: Միջուկի պուլպուսի այս աննորմալ քայքայումը կոչվում է սկավառակային հերնիացիա:

Սկավառակի հերնիացիան կարող է տեղի ունենալ ողնաշարավոր սյունակի երկայնքով ցանկացած վայրում, բայց ամենատարածված վայրը ստորին գոտկատեղն է ՝ չորրորդ և հինգերորդ lumbar vertebrae միջև ընկած մակարդակում:

Կլինիկականորեն հիվանդը կարող է թիկունքի ցավ ունենալ, որը ուղեկցվում է էլեկտրական ցնցումներով ՝ ցավ, կծկում և թմրություն, մկանների թուլություն, միզապարկի և աղիքների հետ կապված խնդիրներ ՝ կախված հերնիացման վայրից:

Սովորաբար ախտորոշումը կատարվում է կլինիկականորեն, և ՄՌՏ-ն օգտակար կլինի ախտորոշումը հաստատելու հարցում:

Հիվանդի կառավարումը կախված է հիվանդի կողմից դրսևորված ախտանիշների ծանրությունից, ֆիզիկական հետազոտության արդյունքների և քննության արդյունքներից:

Ծալքավոր սկավառակ

Այս իրավիճակում կորիզի պուլպոզը մնում է պարունակվող ցնցուղային ֆիբրոուսի մեջ, և այն չի բացվում: Սկավառակը կարող է դուրս գալ ողնաշարի ջրանցքից առանց բացման և կարող է լինել նախածննդյան հերնիացիայի համար: Սկավառակը մնում է անձեռնմխելի, բացառությամբ փոքր ձգձգման:

Պատճառները տարբեր են `տրավմա, սկավառակի պատի և տոքսինների գենետիկական թուլություն:

Կլինիկականորեն հիվանդը կարող է ուժեղ ցավ ունենալ, եթե ողնաշարի նյարդերը գտնվում են ողնաշարի սկավառակների անմիջապես հետևում: Այլ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված ախտահարումի գտնվելու վայրից: Արգանդի վզիկի ողնաշարի վրա փչող սկավառակները կարող են առաջացնել պարանոցի ցավ, գլխացավ, ձեռքի ցավ, թուլություն և թմրություն: Կրծքային գոտում հիվանդը կարող է ներկայացնել վերին մեջքի ցավեր, որը ճառագայթում է կրծքավանդակի պատին, շնչառության և palpitations- ի դժվարությամբ: Lumbar տարածաշրջանում հիվանդը կարող է բողոքել ցածր մեջքի ցավի, աղիքների և միզապարկի խնդիրների, ինչպես նաև սեռական դիսֆունկցիայի մասին: Եթե ​​ազդում է միզապարկի և անալ սֆինկերի տոնայնությունը, այն դառնում է նյարդաբանական արտակարգ իրավիճակ:

Կառավարումը ներառում է անալգետիկ նյութեր, մկանների հանգստացնող միջոցներ, մերսման թերապիա, ֆիզիոթերապիա և ծանր դեպքերում վիրաբուժական տարբերակներ կարելի է համարել: